11月27日，國(guó)內(nèi)首個(gè)醫(yī)療器械“專病專?！表?xiàng)目在海南落地。和以往醫(yī)療保障模式不同的是，該項(xiàng)目的投保人是已經(jīng)患病者，并且沒(méi)有等待期，投保后患者立即施行手術(shù)。

“專病專保”是博鰲樂(lè)城推出全球特藥險(xiǎn)之后的又一項(xiàng)醫(yī)療保障的模式創(chuàng)新。通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以及三方服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，能為患者提供包含先進(jìn)材料、專家醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)管理、療效保障服務(wù)等。

第一財(cái)經(jīng)記者了解到，首個(gè)“專病專?！笔中g(shù)項(xiàng)目是針對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)的，為運(yùn)動(dòng)損傷后的軟骨再生修復(fù)手術(shù)。該手術(shù)使用一種德國(guó)進(jìn)口的生物填充材料康德菲勒（ChondroFiller liquid），該項(xiàng)目由上海復(fù)旦大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院陳世益教授負(fù)責(zé)。

(資料圖)

陳世益向第一財(cái)經(jīng)記者介紹稱，使用這種創(chuàng)新生物材料，可一次完成軟骨修復(fù)，采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)，無(wú)需移植、切開(kāi)和二次手術(shù)，患者恢復(fù)快，術(shù)后第三天就可以下地部分負(fù)重行走。

去年康德菲勒生物材料作為中國(guó)的“先行先試”產(chǎn)品被引入博鰲樂(lè)城，至今已經(jīng)完成數(shù)十例手術(shù)，真實(shí)世界患者數(shù)據(jù)正在不斷積累和評(píng)估，未來(lái)有望惠及更多中國(guó)患者。

為了消除患者在使用創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品時(shí)的顧慮，相關(guān)的保險(xiǎn)產(chǎn)品也應(yīng)運(yùn)而生。第一財(cái)經(jīng)記者了解到，此次“專病專?！表?xiàng)目由泰康保險(xiǎn)與度生科技合作推出。

度生科技副總經(jīng)理郭慧甜向第一財(cái)經(jīng)記者介紹稱：“我們希望能夠通過(guò)推出專病專保服務(wù)，管理患者的全病程，在此過(guò)程中，為保險(xiǎn)公司提供最優(yōu)臨床路徑以按效果付費(fèi)來(lái)解決控費(fèi)的問(wèn)題，同時(shí)為公立醫(yī)院提供醫(yī)保外的第二支付通道?！?/p>

此次推出的“專病專?！表?xiàng)目為醫(yī)療服務(wù)+保險(xiǎn)保障，用戶通過(guò)支付6萬(wàn)元，可覆蓋手術(shù)使用的軟骨再生膠原蛋白材料，并可獲得手術(shù)當(dāng)中除醫(yī)保報(bào)銷外自費(fèi)部分的最高6000元的補(bǔ)貼，以及若療效未達(dá)預(yù)期的二次治療所產(chǎn)生的合理且必需的一般醫(yī)療費(fèi)用，最高賠付12萬(wàn)元。

陳世益對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“通過(guò)這種創(chuàng)新的商業(yè)保險(xiǎn)的模式，未來(lái)可以讓更多患者放心地去使用新的醫(yī)療產(chǎn)品，這對(duì)于加速創(chuàng)新醫(yī)療器械在中國(guó)的落地也十分有益?！?/p>

一位未參與該項(xiàng)目的外資保險(xiǎn)公司方面人士也對(duì)這種帶病保險(xiǎn)的模式表達(dá)興趣。他對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“這種模式在國(guó)外非常流行，之前通過(guò)商業(yè)集團(tuán)的朋友了解到，一些醫(yī)療器械廠商會(huì)推出相應(yīng)的措施，但可能僅針對(duì)特定的器械產(chǎn)品所能夠治療的疾病。現(xiàn)在這種模式我認(rèn)為是對(duì)企業(yè)、對(duì)社會(huì)都有利的想法和創(chuàng)新舉措，由醫(yī)療器械公司、保險(xiǎn)公司和患者共攤風(fēng)險(xiǎn)，設(shè)計(jì)出一個(gè)比較合適的產(chǎn)品，這對(duì)于鼓勵(lì)醫(yī)生和病人嘗試新技術(shù)也是一個(gè)很好的方式?！?/p>

但他同時(shí)提醒稱，患者在投保時(shí)，仍應(yīng)該研究具體的保額、保費(fèi)以及保障的理賠條件等，并咨詢相關(guān)業(yè)內(nèi)人士，以最大程度保障自己的權(quán)益。

標(biāo)簽： 第一財(cái)經(jīng) 醫(yī)療器械 保險(xiǎn)公司 運(yùn)動(dòng)損傷 生物材料