“我們通過研究發(fā)現(xiàn),這一‘羥甲香豆素’藥物可以用來治療新冠病毒肺炎的普通型與重癥。在患者肺部一出現(xiàn)病變即用藥效果最好。”深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲22日接受第一財經(jīng)記者采訪時表示。
盧洪洲提到的研究,日前已正式發(fā)布在《自然》雜志子刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》(《信號轉(zhuǎn)導(dǎo)與靶向治療》)上。該研究的團隊來自于復(fù)旦大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究院、上海市公共衛(wèi)生臨床中心研究員于文強教授團隊,并聯(lián)合了盧洪洲教授團隊、上海市公共衛(wèi)生臨床中心放射科單飛主任團隊等。
聯(lián)合研究團隊表示,經(jīng)過2年研究,發(fā)現(xiàn)新冠患者體內(nèi)透明質(zhì)酸升高與新冠病程進展的相關(guān)性,找到了一種通過抑制透明質(zhì)酸合成進而阻斷新冠進展的口服藥物“羥甲香豆素”,并在臨床試驗中進一步驗證了該口服藥物的有效性和安全性。
在前序研究中,聯(lián)合研究團隊已于今年2月在《柳葉刀》子刊《EBioMedicine》(《電子生物醫(yī)學(xué)》)發(fā)重要研究成果稱,新冠關(guān)鍵致病因子“人也序列”激活透明質(zhì)酸合成酶基因并誘導(dǎo)透明質(zhì)酸積累。
“前序研究中提示,肺部毛玻璃樣病變可能由透明質(zhì)酸在肺部的累積導(dǎo)致。而在此次研究中,研究者分析了120名新冠患者肺部損傷的質(zhì)量和體積,證實了透明質(zhì)酸與肺部毛玻璃樣病變的初始形成有關(guān)?!北R洪洲告訴記者,肺部毛玻璃樣病變是新冠患者典型的臨床癥狀。
(圖為新冠患者透明質(zhì)酸與肺部病變的相關(guān)性)
隨后,聯(lián)合研究團隊分析了上海市公共衛(wèi)生臨床中心158名新冠患者的透明質(zhì)酸與典型的新冠臨床指標間的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)在健康人和輕型新冠患者中,血漿透明質(zhì)酸水平?jīng)]有顯著差異。而一旦進展到重型,血漿透明質(zhì)酸水平顯著升高。這進一步證實血漿透明質(zhì)酸水平與新冠重癥進展之間存在很強的相關(guān)性。
為此,聯(lián)合研究團隊逆向?qū)ふ业搅艘豢羁梢酝ㄟ^抑制透明質(zhì)酸合成并阻斷新冠進展的藥物“羥甲香豆素”并針對144名新冠患者展開臨床試驗,該藥物在國內(nèi)用來治療膽結(jié)石且可口服。
研究結(jié)果顯示,口服“羥甲香豆素”的患者中有89%出現(xiàn)肺部病變消退,而對照組中只有42%。單飛主任表示,CT結(jié)果也證實,與對照組相比,口服“羥甲香豆素”后新冠患者肺部病變明顯改善。
接下來會進行哪些進一步研究?盧洪洲告訴記者,一項名為“初步評估羥甲香豆素促進新冠病毒轉(zhuǎn)陰的預(yù)臨床試驗”已在南美洲地區(qū)開展中。同時,正在籌劃大型多中心臨床試驗,進一步檢驗該口服藥物的有效性。
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