連日來，業(yè)界對(duì)于新冠抗體檢測(cè)該不該做、有何意義的探討不斷。

繼深圳、湖南、湖北武漢、北京等地部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新冠抗體檢測(cè)服務(wù)后，寧波多家公立醫(yī)院也開始提供這一檢測(cè)服務(wù)，但稱“檢測(cè)項(xiàng)目為IgM抗體和IgG抗體，暫時(shí)只能做定性檢測(cè)，不做定量檢測(cè)”。

“像湖北武漢、北京是從當(dāng)?shù)丶部貙用鎭黹_展新冠抗原檢測(cè)，這本質(zhì)上在于要摸清人群的免疫‘本底’，是有目的性、規(guī)劃性地進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，一定不是全民檢測(cè)。”香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專家金冬雁在接受第一財(cái)經(jīng)采訪時(shí)表示，但一些高危群體如老人、有基礎(chǔ)疾病者則可以進(jìn)行檢測(cè)并作為是否接種疫苗的參考。

(資料圖)

對(duì)高危人群有意義

在新冠抗體檢測(cè)項(xiàng)目中，IgM抗體（近期感染）產(chǎn)生較快，會(huì)在一周后逐漸消失；IgG抗體（遠(yuǎn)期感染）產(chǎn)生較晚，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且可達(dá)數(shù)月，隨后逐漸降低甚至消失。

為此，廣州市第八人民醫(yī)院感染病中心主任蔡衛(wèi)平告訴記者，IgM抗體、IgG抗體以往在院內(nèi)是作為新冠病毒感染的輔助性診斷依據(jù)，但由于當(dāng)下大部分人都接種了新冠疫苗，上述抗體檢測(cè)的結(jié)果較難解讀，“上述檢測(cè)只適合沒有接種新冠疫苗、又不知道自己是否感染過新冠病毒的人去做，如果IgG抗體陽(yáng)性，則表示曾經(jīng)感染過?！?/p>

上海金山公衛(wèi)中心吳楠楠博士告訴記者，當(dāng)前，市場(chǎng)在售的快檢試劑盒只能簡(jiǎn)單知道陰或陽(yáng)，“中和抗體的檢測(cè)需要一定實(shí)驗(yàn)室（P2或P3）能力，其對(duì)應(yīng)的流程復(fù)雜且成本較高，個(gè)人、居家或基層醫(yī)院是無(wú)法掌握的。這意味著，試劑盒一定程度上只能反映病毒感染后體液的激活情況，不能直接判斷未來對(duì)病毒的保護(hù)水平?！?/p>

根據(jù)官方信息顯示，中國(guó)藥品監(jiān)督管理局共批準(zhǔn)了41款商業(yè)新冠抗體檢測(cè)試劑盒；這些檢測(cè)試劑盒的檢測(cè)方法主要為膠體金法、免疫層析法等，特點(diǎn)則是可以在10～20分鐘內(nèi)迅速出結(jié)果。

“國(guó)內(nèi)幾乎所有的新冠快檢試劑盒都是以定性為主，這僅適用于不知道自己是否陽(yáng)過的人群；而只有技術(shù)水準(zhǔn)較高的定量檢測(cè)，才能從數(shù)值上進(jìn)一步反映出弱陽(yáng)、強(qiáng)陽(yáng)，并了解更多關(guān)于自身中和抗體滴度的情況?！苯鸲阏f，個(gè)人可以去醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行新冠抗體檢測(cè)，但要注意這是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，可能1個(gè)月前后的情形會(huì)有所不同。

金冬雁進(jìn)一步說，新冠抗體檢測(cè)或?qū)τ谝恍└呶Ｈ巳海ɡ先恕⒂谢A(chǔ)疾病者）更有意義，“如果他陽(yáng)過了，可以檢測(cè)看他的抗體還在不在，抗體不在了就可以建議其接種疫苗，來應(yīng)對(duì)接下來可能到來的疫情，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、護(hù)理院需要承擔(dān)這樣的職責(zé)。常態(tài)化防控的關(guān)鍵在于掌握、并管好這部分高危人群的疫苗接種情況，避免占用過多的醫(yī)療資源?！?/p>

另外，金冬雁也稱，一些有職業(yè)暴露的如醫(yī)生、治療師等群體也可以將新冠抗體檢測(cè)作為參考，“諸如一些醫(yī)生在頻繁面對(duì)患者時(shí)，會(huì)檢測(cè)自身的乙肝抗體，如果抗體沒有了就會(huì)去打相關(guān)的加強(qiáng)針，新冠也是一樣的邏輯。但這也是很小一部分群體?！?/p>

“未來，新冠抗體的‘定量’檢測(cè)，可以檢測(cè)接種滅活疫苗且發(fā)生自然感染的、接種了滅活疫苗但又發(fā)生突破性感染的、未接種滅活疫苗也未發(fā)生自然感染的人群，他們的中和抗體滴度數(shù)值是多少；這可以更好地為老人是否要接種疫苗、接種哪一種技術(shù)路線的疫苗提供依據(jù)?！币灿胁《緦W(xué)家這樣告訴第一財(cái)經(jīng)記者，而前提是該檢測(cè)需要簡(jiǎn)單、可操作，且保證其質(zhì)量的穩(wěn)定和可靠。

數(shù)值解讀是關(guān)鍵

科學(xué)分析并解讀新冠中和抗體的相關(guān)數(shù)值，可以為防疫策略的制定提供更多依據(jù)。

“大樣本量下的血清抗體調(diào)查，可以總結(jié)出一定的規(guī)律、并作出更精準(zhǔn)的判斷，比如，哪種疫苗或疫苗組合激活抗體水平更高，感染、接種疫苗后抗體持續(xù)時(shí)間等，以此來制定下一輪接種計(jì)劃?！鄙鲜鰝魅静》乐吾t(yī)院專家告訴第一財(cái)經(jīng)記者，因此新冠抗體檢測(cè)中，數(shù)值解讀是關(guān)鍵，這需要通過詳細(xì)的研究去掌握，并且參考世界衛(wèi)生組織發(fā)布的一些標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)聯(lián)合國(guó)新聞網(wǎng)站1月19日消息，一項(xiàng)由世界衛(wèi)生組織主導(dǎo)的研究發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)感染過、以及接種疫苗，即產(chǎn)生“混合免疫”，能預(yù)防97%以上的重癥或住院；從最近的感染或接種時(shí)間點(diǎn)算起，保護(hù)期可長(zhǎng)達(dá)12個(gè)月。

詳細(xì)來看，對(duì)于只接種了兩劑疫苗的人來說，他們感染后，所產(chǎn)生的抗體對(duì)于預(yù)防感染的效力會(huì)在一年后降到近42%。接種了加強(qiáng)針的人在接種6個(gè)月后，防護(hù)效率仍超過46%。

“更為精準(zhǔn)的人群免疫情況，還要在接下來的研究中去積累?！币晃桓腥绢I(lǐng)域?qū)＜腋嬖V記者，總體來說，抗體水平高、免疫力就高，抗體水平低、免疫力就低，但抗體水平低不代表之前打的疫苗沒用，其實(shí)是3至6個(gè)月之后抗體水平逐漸下降的結(jié)果，“通過新冠抗體檢測(cè)的相關(guān)數(shù)據(jù)，我們可以清楚地告知大眾上述因果關(guān)系，包括預(yù)防感染的效果缺乏等，這樣才能提升大眾接種疫苗的意愿。”

該專家進(jìn)一步表示，還有一種可能，在于通過新冠抗體檢測(cè)，會(huì)發(fā)現(xiàn)人群的抗體水平下降了，盡管其后續(xù)還會(huì)發(fā)生感染，但嚴(yán)重程度也會(huì)下降，“根據(jù)之前的一些預(yù)測(cè)，在接下來的3月份至6月份期間，可能會(huì)有一波新的疫情；那么檢測(cè)數(shù)據(jù)，就對(duì)疫苗策略的制定有價(jià)值。”

標(biāo)簽： 高危人群 第一財(cái)經(jīng) 中和抗體 滅活疫苗