自3月15日輝瑞的新冠口服藥Paxlovid（奈瑪特韋片/利托那韋片）被寫入最新版新冠肺炎診療方案以來，就開始在中國有聚集病例的地區(qū)投入臨床使用。Paxlovid對中國患者的療效也備受關(guān)注。
3月29日晚，第一財經(jīng)記者從深圳第三人民醫(yī)院了解到，該院國家感染病臨床研究中心盧洪洲教授團隊對24例新冠患者的一項小規(guī)模臨床研究顯示，使用Paxlovid后5天，這些患者的平均核酸Ct值——ORF基因Ct值在用藥5天后由用藥前的19.365升至35.92，符合出院標準，N基因在用藥5天后由用藥前的18.46升至34.22，接近出院標準。
盧洪洲團隊自3月24日起對這些患者開始使用Paxlovid。他對第一財經(jīng)記者表示，雖然初步結(jié)果顯示藥物療效確切，但還需要繼續(xù)研究，擴大樣本量，從而使結(jié)果更精準。盧洪洲還稱，進一步的對照統(tǒng)計結(jié)果也即將公布。
一位未參與上述研究的病毒專家對第一財經(jīng)記者表示：“這項研究結(jié)果透露的信息還較為有限，對照組數(shù)據(jù)正在補充，關(guān)于患者更多的信息，比如健康狀況、年齡以及臨床癥狀等也需要完善?！?/p>
根據(jù)第九版新冠肺炎診療方案，Paxlovid適應(yīng)證主要用于發(fā)病5天內(nèi)的輕型和普通型且伴有進展為重癥高風(fēng)險因素的成人，以及年齡在12-17歲，體重在40公斤級以上的青少年。風(fēng)險因素包括高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等。按照臨床治療專家的意見，符合適應(yīng)證的患者應(yīng)用盡用、應(yīng)用早用。
3月21日，國家醫(yī)保局提出，要及時調(diào)整納入醫(yī)保支付范圍的新冠治療用藥，由醫(yī)療機構(gòu)按照企業(yè)與有關(guān)部門溝通一致的價格采購Paxlovid，醫(yī)保部門按規(guī)定做好支付。
第一財經(jīng)記者了解到，目前國內(nèi)重癥病例比例仍然較低，Paxlovid在各地的使用也較為有限，主要為普通型患者給藥，輕癥或無癥狀患者無需給藥。
“從目前國內(nèi)的感染情況來看，大部分患者是不需要服用這種藥物的?！币晃还残l(wèi)生專家對第一財經(jīng)記者表示，“事實上要預(yù)見哪些患者有轉(zhuǎn)為重癥的風(fēng)險還是比較困難的，那么對一些患者早期用藥也未嘗不可。”
上述專家認為，Paxlovid對于治療新冠重癥可能更有意義。而就在本周一，英國啟動大規(guī)模臨床試驗RECOVERY，以評估輝瑞新冠口服藥Paxlovid對住院患者的潛在療效。
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