瑞典林雪平大學和LinkoCare生命科學公司的研究人員聯(lián)合開發(fā)了一種由豬皮中的膠原蛋白制成的類似于人類角膜的植入物。在一項試點研究中，植入物使20名角膜病變患者恢復了視力，其中大多數(shù)人在接受植入物之前是失明的。發(fā)表在《自然·生物技術(shù)》上的該項研究，以生物工程植入物作為人類角膜移植捐贈的替代方案，為角膜失明和視力低下的患者帶來了希望。

角膜主要由膠原蛋白組成。為了創(chuàng)造人類角膜的替代品，研究人員使用了源自豬皮的膠原蛋白分子，這些膠原蛋白分子經(jīng)過高度純化并在嚴格的人類使用條件下生產(chǎn)。使用的豬皮是食品工業(yè)的副產(chǎn)品，易于獲取且具有經(jīng)濟優(yōu)勢。在構(gòu)建植入物的過程中，研究人員穩(wěn)定了松散的膠原分子，形成了一種堅固而透明的材料，可承受處理和植入眼睛。捐贈的角膜必須在兩周內(nèi)使用，而生物工程角膜在使用前可儲存長達兩年。

研究人員還開發(fā)了一種新的微創(chuàng)方法來治療圓錐角膜，患者角膜由于變得非常薄，可能導致失明。目前圓錐角膜晚期患者需要手術(shù)切除角膜，代之以捐贈角膜，使用手術(shù)縫合線將其縫合到位。這種手術(shù)是侵入性的，只能在較大的大學醫(yī)院進行。

新的手術(shù)方法不需要縫合，可以通過先進激光技術(shù)進行高精度角膜切口手術(shù)，也可在需要時使用簡單的手術(shù)器械手動進行。該方法首先在豬身上進行了測試，結(jié)果證明它比傳統(tǒng)的角膜移植更簡單且更安全。

伊朗和印度的外科醫(yī)生使用了這種手術(shù)方法和植入物開展了試點臨床研究。20名因晚期圓錐角膜而失明或瀕臨失明的人參加了研究并接受了生物材料植入物。手術(shù)沒有并發(fā)癥，組織愈合快;使用免疫抑制眼藥水進行為期8周的治療足以防止植入物發(fā)生排斥反應(yīng)。對患者進行的兩年隨訪表明，在此期間沒有發(fā)現(xiàn)任何并發(fā)癥。

試點臨床研究結(jié)果表明，角膜的厚度和曲率恢復正常。參與者視力改善的程度與利用捐贈組織進行角膜移植后一樣。手術(shù)前，20名參與者中有14名失明。兩年后，他們都不再是盲人了。3名在研究前失明的印度參與者在手術(shù)后視力幾近完美。

【總編輯圈點】

如果將人眼比作一部光學照相機，角膜就是相機鏡頭，角膜一旦出問題，只有替換成好鏡頭才可以再照出清晰照片。角膜移植的最大好處就是角膜本身不含血管，基本處于“免疫赦免”地位，移植成功率非常高。但傳統(tǒng)的角膜移植仍屬侵入性手術(shù)，必須服用藥物數(shù)年;且角膜移植所用的供體皆來自于他人捐獻，患過某些眼部疾病者就不適宜捐獻。而今角膜替代品和移植手段同時出現(xiàn)進步，不但提高了這一手術(shù)的安全性，也使更多患者獲得了移植從而重見光明的機會。(記者張夢然)

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